年龄影响俄罗斯试管婴儿吗?女性随着年龄增长,其生育能力因卵巢内发生之与年龄相关的正常变化而下降。与男性一生都能持续产生精子不同,女性含卵子的所有卵泡在出生时便全部存在其卵巢中。女性在出生时共有约一百万个卵泡。到青春期时,卵泡数量将减少至约 300,000 个。在青春期 剩下的卵泡中,生育期内仅约有 300 个会排卵。大多数卵泡不会在排 卵中全部用尽,而是持续逐步流失,这一过程被称为“闭锁”。闭锁 是一个退化过程,其发生与您是否怀孕,是否有正常的月经周期, 是否采取避孕措施或是否正接受不孕不育治疗无关。吸烟者可能比 不吸烟者早 1 年左右绝经。

卵子质量
女性怀孕几率下降,流产几率上升的原因,是剩余卵子的数量减少 且质量降低。这些变化在女性 35-40 岁左右尤为显著。因此,凭着女性的年龄就能准确地判断卵子质量。卵子质量的变化主要是基因异常(称为非整倍体,即卵子中的染色体过多或过少)频发。正常的 卵子在受精时应当有 23 条染色体,因此与同样有 23 条染色体的精 子受精后,所生成的胚胎共有 46 条染色体。随着女性年龄增长,越 来越多的卵子所产生的染色体数量会过多或过少。这意味着如果受 精成功,胚胎的染色体数量也会过多或过少。大多数人都熟悉唐氏 综合症,这是因胚胎的第 21 对染色体多出一条所致。大多数染色体过多或过少的胚胎都不能受孕,或者会导致流产。这也是高龄女性 怀孕几率降低而流产几率升高的一个原因。
卵子数量
卵巢中含卵子的卵泡数量下降被称为“卵巢储备功能下降”。女性在无法生育和停止有规律的月经期之前,卵巢储备功能已开始降低。 由于女性的所有卵泡与生俱来,备用的卵泡储备会逐渐耗尽。随着 卵巢储备功能下降,卵泡对 FSH 的刺激越来越不敏感,因此卵子成 熟和排卵需要更多的刺激。首先是月经期更近导致周期缩短(间隔 21 至25天)。最终卵泡无法做出有效反应而持续排卵,导致周期延长,不规律。卵巢储备功能下降通常与年龄有关,并因卵子自然流 失以及剩余卵子的平均质量下降而发生。而年轻女性的卵巢储备功能可能因吸烟,有过早绝经家族史和之前曾做过卵巢手术而下降。 年轻女性即使没有任何已知的风险因素,其卵巢储备功能仍可能下 降。 虽然可对卵巢储备功能进行医学检测,但尚未证明这能够可靠地预 测怀孕的可能性。这些检测不能确定女性能否怀孕,但可以确定卵 巢是否因年龄而开始变化。与同年龄卵巢储备功能正常的女性相 比,卵巢储备功能不良的女性成功怀孕的几率较低。单一检测或任 何综合检测都不能确保 100% 准确。检测第 3 天的卵泡刺激素 (FSH), 抗苗勒氏管激素和雌激素水平需要采集月经周期第 2 天,第 3 天或 第4天的血液样本。FSH或雌激素水平高则表示卵巢储备功能低下。 但是,许多卵巢储备功能下降的女性在第 3 天的 FSH 水平正常,因 此第 3 天 FSH 正常并不能确定卵巢储备功能是否正常。有时会采用 其他卵巢储备功能检测,包括克罗米酚刺激试验 (CCCT) 和超声波 卵泡数量评估(称为窦卵泡计数)。
生育能力随着女性年龄增长而自然下降。虽然其开始下降的时间和发 展速度因人而异,但仍然会在女性绝经前就开始下降。一般而言, 生育能力在快三十岁或三十出头时就开始下降,35 岁之后下降速度 加快。决定延迟到 35 岁之后才怀孕的女性应了解关于适当检测和治 疗的信息,并对不孕不育治疗的成功率有务实的判断。女性及其伴 侣通过了解所有方案及结合自身的需求和目标,为做出最佳选择做 好充分准备。
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