试管婴儿（IVF）有哪些步骤？体外受精（IVF）是世界上最有效，最常见和最终的不孕症治疗方法。尽管如此，除非你真的经历过这种情况，否则大多数人实际上并不知道这种辅助生殖技术（ART）所涉及的步骤。您可以将此视为介绍性指南。首先，IVF是一系列程序，涉及在专业实验室中将卵子施肥在女性体外。它通常在尝试怀孕的其他方法失败后进行。以下是IVF的工作原理，一步一步：
准备IVF周期 - 测试和卵巢刺激
在IVF之前，您将对您的子宫和输卵管进行评估，以确保不存在需要手术修复的问题。周期前测试包括激素评估，以评估甲状腺功能和卵巢储备，筛查合作伙伴的性传播感染，以及男性伴侣的精液分析。大多数女性会服用促排药物进行卵巢刺激8-14天; 平均10-11天。卵巢刺激用于成熟多个卵子用于取卵。即使排卵是正常的，生育药物也可用于生产多个卵子，因为怀孕率越高，卵子越多。通常为IVF取卵平均10-20个卵。然而，并非所有这些都可以使用，因为平均只有约三分之二具有适当的成熟度。
您的医生会仔细设计一个方案，试图获得最大数量的卵子，同时防止卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发展。通常注射用于IVF的促排药物，并且经常使用激素测试和阴道超声波监测以获得最佳结果。一旦超声确定您有足够数量的足够大的卵泡并且您的雌激素水平处于正确的水平，您将获得hCG或其他药物的触发镜头。这取代了女性所具有的促进卵子成熟最后阶段的天然促黄体激素激增，因此卵子能够受精。
取卵
接受触发射击后三十四到三十六小时 - 在卵子排卵前 - 你将有一个外科手术从卵巢中的卵泡中取出卵子。对于这种卵子取出程序，使用超声波在视觉上将小针穿过阴道顶部引导到一个卵巢中，然后引导另一个卵巢。您不应该在此过程中经历任何疼痛或不适，因为您将在麻醉师密切监视下通过IV进行镇静。
用针进入毛囊，用温和的抽吸除去卵泡液内容物，将卵子带入液体中; 整个过程通常不到30分钟。您可能会在手术当天感觉到一些轻微的痉挛，这通常在第二天消失。由于卵巢刺激引起的卵巢扩张，可能存在饱胀感和/或压力感。这可能会持续几周。来自卵泡的液体 - 包含卵子 - 由IVF医生通过小管吸入试管中。然后将试管交给胚胎学家，该胚胎学家使用显微镜在每个卵泡液试管中找到卵子。仔细记录鸡蛋的所有细节。产生和移除的卵的数量受患者的年龄，卵巢储备，对卵巢刺激的反应以及偶尔用针进入卵巢的能力的影响。
受精
一旦卵子到达实验室，专家会检查它们以确定成熟度和质量。将成熟的卵转移到特殊的培养基中，置于培养箱中，在取卵后几小时内用精子进行受精。有两种方法使卵子受精：常规授精或细胞质内注射（ICSI）。使用哪个过程将由您的IVF团队（医生和胚胎学家）确定，并取决于与夫妇通过IVF相关的多种因素。两种方法的成功率大致相同。由于精液质量差或之前的IVF失败，当因素导致受精的可能性降低时，大约70％的时间使用ICSI。
对于常规方法，将精子置于含有卵的小培养皿中的培养基中; 精子和卵子在实验室的盘子里一起培养，让精子自己进入卵子。对于ICSI，使用针头和精密的手术显微镜将一个精子注射到卵子的细胞质中。无论使用哪种方法，第二天早上都要检查受精情况。
胚胎移植
受精后，体外受精组和这对夫妇确定胚胎移植的确切时间- 在1至6天之间，但通常在取卵后3-5天。然而，如果决定进行基因检测，首先从胚胎中取出活组织检查，几乎总是在培养第5天或第6天。通常将3到8个细胞送去在外部实验室进行测试，同时将胚胎冷冻并留在体外受精实验室。在接受基因测试结果后，选择胚胎，解冻并转移到子宫中，通常在取卵后1至2个月内。
产生的胚胎数量取决于几个因素，包括夫妇的年龄。在过去，为了最大化成功而转移了多个胚胎，但这通常导致双胞胎或很少三胞胎，这两者都与早产和其他婴儿和母亲的严重并发症有关。最安全的方法是限制转移到单个胚胎。为了最大化成功的机会，胚胎学家根据用于评估每个胚胎的分级系统选择最健康的胚胎。使用柔软，柔韧且细的导管将胚胎转移到子宫中。腹部超声用于确保导管的尖端将胚胎放置在胚胎植入的最佳位置。疼痛和不适是罕见的，并且将经验与获得子宫颈抹片检查的感觉进行了比较。不用于转移的良好胚胎通常在周期不成功的情况下被冷冻，或者一对夫妇在成功的第一周期后想要更多的孩子。希望胚胎的发育在胚胎移植后1-2天内继续在子宫和胚胎孵化以及子宫内膜中植入。
成功怀孕
胚胎移植后大约12天，您将进行血液妊娠试验。如果确认怀孕，您将接受血液检查并最终进行超声检查，以确认可行性以及是否存在多胎妊娠。如果怀孕在9-10周时出现正常。
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