超重或肥胖的澳大利亚人比例达到历史最高水平。我们知道体重过重与许多不良健康后果有关，但是现在人们越来越认识到，体重过重还会影响生育能力。
体重过重影响女性生育力
良好的荷尔蒙平衡调节月经周期。超重和肥胖的妇女体内有一种叫做瘦素的激素，这种激素在脂肪组织中产生。这可能会破坏荷尔蒙平衡并导致生育力下降。
体内脂肪的数量和分布通过一系列激素机制影响月经周期。多余的体重越多，腹部脂肪越多，生育困难的风险就越大。
体重过重，尤其是腹部多余的脂肪，与胰岛素抵抗（当人体必须产生更多的胰岛素以保持血糖水平正常）和性激素结合球蛋白（SHBG）的水平下降有关。性激素雄激素和雌激素。
这增加了月经周期不规律的风险，进而降低了生育能力。一项研究发现，与正常体重范围内的女性相比，肥胖女性在停止避孕后一年内受孕的可能性要低得多（12个月内肥胖女性中有66.4％受孕，而正常体重女性中这一比例为81.4％）。
体重过重和肥胖引发的调节月经周期的荷尔蒙微调变化也增加了无排卵的风险（当卵巢没有卵子释放时）。体重指数（BMI）高于27的女性因不排卵而无法受孕的可能性是正常体重范围内女性的三倍。
许多体重过重的妇女仍然排卵，但看来她们生产的卵的质量下降了。这样做的证据是，在排卵妇女中，BMI高于29的每个单位将使12个月内怀孕的机会降低约4％。
这意味着对于BMI为35的女性，一年内怀孕的可能性降低了26％，对于BMI为40的女性，其BMI在21至29之间的女性降低了43％。
而且，当夫妇使用试管婴儿进行怀孕时，超重或肥胖的妇女的活产几率比BMI正常的妇女低。平均而言，与健康体重范围内的妇女相比，超重妇女的IVF活产机会减少了9％，肥胖妇女减少了20％。
体重过多会影响男性的生育能力
在男性中，肥胖也与低生育力有关。这可能是由于多种因素造成的。这些包括激素问题，性功能障碍以及与肥胖有关的其他健康状况，例如2型糖尿病和睡眠呼吸暂停（均与睾丸激素水平降低和勃起问题相关）。
据估计，多携带10公斤体重会使男性的生育能力降低10％。
一项关于父亲肥胖对生殖结果影响的研究的综述发现，如果肥胖男性及其伴侣使用IVF等辅助生殖技术（ART），则他们更有可能经历不育，而活产的可能性较小。
认为这是因为肥胖不仅降低了精子质量，而且还改变了精子细胞的物理和分子结构。
好消息
尽管有关肥胖和生育力的事实似乎令人生畏，但也有一些好消息。减肥干预措施，尤其是包括饮食和运动在内的减肥干预措施，可以促进月经周期规律并增加怀孕的机会。对于无排卵性不孕症的肥胖女性，即使体重减轻5-10％，也会改善生育能力和受孕的机会。
建议体重减轻7％，并进行至少每周150分钟的中等强度运动，以增加体重过重的人的健康和生育能力。
最后，如果伴侣也做出积极的健康行为改变，则男性和女性的可能性是男性的两倍。因此，如果您一起节食和锻炼，则更有可能怀孕。
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