什么是原发性卵巢功能不全（POI）？
原发性卵巢功能不全（POI），也称为卵巢功能不全、POF、POI、卵巢早衰，是指女性卵巢在 40 岁之前停止正常工作。
许多女性在40岁左右时会自然地经历生育能力下降。她们在进入更年期时可能会开始出现月经不调。对于患有原发性卵巢功能不全（POI）的女性来说，月经不调和生育能力下降在40岁之前就开始了。有时，这种情况甚至可能早在青少年时期就开始了。
原发性卵巢功能不全（POI）不同于过早绝经。过早绝经会导致月经在40岁之前停止并且不再可以怀孕，其原因也可能是疾病、手术、化疗或放疗。有些女性即使患有POI，仍然会偶尔来月经。她们甚至可能怀孕。大多数POI病例的病因不明。
(图片来源：https://www.researchgate.net/）
什么原因导致原发性卵巢功能不全（POI）？
在约 90% 的病例中，POI 的具体病因尚不清楚。
研究表明，原发性卵巢功能不全 (POI) 与卵泡问题有关。卵泡是卵巢内的小囊，卵子在卵泡内生长成熟。卵泡问题的一种类型是，卵泡比正常情况更早耗尽。另一种类型是，卵泡功能异常。在大多数情况下，卵泡问题的原因尚不清楚。但有时原因可能是：
• 脆性X综合征和特纳综合征等遗传性疾病
• 卵泡数量少
• 自身免疫性疾病，包括甲状腺炎和Addison病
• 化疗或放射治疗
• 代谢紊乱
• 毒素，如香烟烟雾、化学物质和杀虫剂
谁有患原发性卵巢功能不全（POI）的风险？
某些因素可能会增加女性罹患 POI 的风险：
• 家族史。母亲或姐妹患有原发性卵巢功能不全的女性更容易患上原发性卵巢功能不全。
• 基因。一些基因变异和遗传状况会使女性罹患原发性卵巢功能不全 (POI) 的风险更高。例如，患有脆性 X 综合征或特纳综合征的女性风险更高。
• 某些疾病，例如自身免疫性疾病和病毒感染
• 癌症治疗，例如化疗和放射疗法
• 年龄。年轻女性也可能患上原发性卵巢功能不全 (POI)，但 35-40 岁之间发病率更高。
原发性卵巢功能不全（POI）的症状有哪些？
原发性卵巢功能不全（POI）的首发症状通常是月经不调或停经。后期症状可能与自然绝经相似：
• 潮热
• 盗汗
• 易怒
• 注意力不集中
• 性欲减退
• 性交时疼痛
• 阴道干燥
对于许多患有原发性卵巢功能不全 (POI) 的女性来说，怀孕困难或不孕是她们去看医疗保健提供者的原因。
原发性卵巢功能不全（POI）还会引起哪些其他问题？
由于 POI 会导致某些激素水平降低，因此患其他健康问题的风险更大，包括：
• 焦虑和抑郁。原发性卵巢功能不全引起的荷尔蒙变化可能会引发焦虑或抑郁。
• 干眼症和眼表疾病。一些患有原发性卵巢功能不全（POI）的女性会患有其中一种眼部疾病。这两种疾病都会引起不适，并可能导致视力模糊。如果不及时治疗，这些疾病可能会造成永久性眼损伤。
• 心脏病。雌激素水平较低会影响动脉内壁的肌肉，并增加动脉中胆固醇的积聚。这些因素会增加患动脉粥样硬化（动脉硬化）的风险。
• 不孕不育。
• 甲状腺功能低下。这种情况也称为甲状腺功能减退症。甲状腺是一个分泌激素的腺体，负责控制身体的新陈代谢和能量水平。甲状腺激素水平低会影响新陈代谢，导致精力不足、思维迟钝和其他症状。
• 骨质疏松症。雌激素有助于保持骨骼强健。缺乏足够的雌激素，患有原发性卵巢功能不全的女性常常会患上骨质疏松症。这是一种骨骼疾病，会导致骨骼变得脆弱易碎，更容易骨折。
如何诊断原发性卵巢功能不全（POI）？
为了诊断 POI，医疗保健提供者可能会采取以下措施：
• 病史，包括询问您是否有亲属患有 POI
• 妊娠测试，确保没有怀孕
• 体检，寻找可能导致您出现症状的其他疾病的体征
• 血液检查，用于检测某些激素水平。也可能需要进行血液检查，进行染色体分析。染色体是细胞中携带遗传信息的部分。
• 盆腔超声检查，了解卵巢是否增大或有多个卵泡
如何治疗原发性卵巢功能不全（POI）？
目前尚无有效的治疗方法可以恢复女性卵巢的正常功能。但可以治疗部分原发性卵巢功能不全（POI）的症状。此外，还有一些方法可以降低健康风险并治疗原发性卵巢功能不全可能引起的疾病：
• 激素替代疗法 (HRT)。HRT 是最常见的治疗方法。它能补充卵巢无法产生的雌激素和其他激素。HRT 可以改善性健康，降低患心脏病和骨质疏松症的风险。通常需要服用 HRT 到 50 岁左右；也就是更年期开始的年龄。
• 钙和维生素 D 补充剂。由于患有原发性卵巢功能不全的女性患骨质疏松症的风险更高，因此应该每天服用钙和维生素 D。
• 体外受精 (IVF)。如果您患有原发性卵巢功能不全 (POI) 并且希望怀孕，可以考虑尝试IVF。
• 规律运动，保持健康体重。 规律运动和控制体重可以降低患骨质疏松症和心脏病的风险。
• 相关疾病的治疗。如果患有与原发性卵巢功能不全 (POI) 相关的疾病，也需要进行相关治疗。治疗可能涉及药物和激素。
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