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对IVF胚胎进行基因测试不能提高婴儿的机率
作者:得康宝贝 时间:2020-04-01 来源:admin8
如果您正在进行试管婴儿,可能会提供测试以检查您的胚胎的染色体。
 
用于非整倍性(染色体异常)的植入前基因测试(称为PGT-A)是一种“附加功能”,用于帮助选择具有正确染色体数的胚胎。IVF诊所推广这种方法,以增加成功的机会,尤其是对于35岁以上的女性。
 
但是证据表明,在大多数情况下,PGT-A并不能提高婴儿的机率。
 
什么是非整倍性?
 
人细胞通常包含46条染色体。非整倍性是一个描述不同于46的染色体数的术语-太多或太少的染色体。
 
在人类胚胎中,大多数非整倍性是致命的,导致流产或根本不导致怀孕。
 
非整倍性的机会随着女性的年龄而增加;到女性40岁时,大约80%的胚胎是非整倍体。
 
什么是PGT-A?
无论是自然受孕还是IVF,所有夫妻都会产生一些非整倍体胚胎。PGT-A背后的想法是,如果可以鉴定出非整倍体胚胎,则可以将其丢弃,从而仅使用能够产生健康妊娠的胚胎。
 
PGT-A涉及具有生育能力的妇女生产几个卵的女人。当它们成熟时,将它们取回并与精子混合以产生胚胎。
 
胚胎在实验室中生长五到六天。此时,有两种类型的细胞是可区分的:将发育成胎盘的细胞和将成为婴儿的细胞。
 
从未来的胎盘中取出一些细胞进行测试,将胚胎冷冻直至获得测试结果。
 
如果测试显示正常胚胎,则将其融化并转移至女性子宫。如果第一次转移失败,则将任何剩余的正常胚胎冷冻保存,以便稍后转移。
 
重要的是,PGT-A不能“纠正”染色体异常的胚胎,它只是允许夫妻避免转移它们。
 

可以向谁提供PGT-A?
许多诊所建议PGT-A适用于35岁以上的女性(IVF女性的一半以上)以及反复流产或IVF治疗失败的女性。这是因为35岁以上的女性和以前丧失女性的女性更有可能产生非整倍体胚胎。
 
PGT-A是否有效?
尽管PFT-A背后的理论很有意义,但随机对照试验(黄金标准的证据可以告诉我们干预是否起作用)尚无明显益处。
 
在最近的两项PGT-A 试验中,一项报告称PGT-A组的胚胎移植和流产较少,但均未显示出改善活产率的益处。
 
PGT-A的陷阱
PGT-A实际上有可能减少 婴儿的机会。它可以通过两种方式做到这一点。
 
首先,PGT-A并非100%准确。这意味着不可避免地会丢弃一些具有形成健康婴儿能力的胚胎。
 
这些“假阳性”结果的最常见原因是,一部分胚胎是“马赛克的”-它们混合了正常细胞和异常细胞。令人惊讶的是,镶嵌染色体异常在人类早期胚胎中非常普遍,似乎并不能阻止胚胎发育成健康的婴儿。
 
但是,如果将异常细胞取出并进行测试,则胚胎将被错误分类为异常并被丢弃-这是失去健康怀孕机会的机会。
 
许多健康的婴儿出生于那些选择移植花序胚胎的人,因为他们是唯一的胚胎。
 
在最近对98名具有镶嵌胚胎的妇女的研究中,有32名(33%)选择至少转移了一个。其中,有11名(34%)成功怀孕,并出生了显然健康的婴儿。
 
其次,虽然风险很小,但在活检过程中可能会损坏胚胎,并且某些胚胎在冷冻和解冻过程中无法幸存。
 
有没有PGT-A?
PGT-A每个胚胎的价格约为700澳元,如果要测试四个胚胎,则总计2800澳元。
 
尽管医生可能会为患者提供有关不同治疗方案的详细且个性化的信息,但临床网站上有关PGT-A可能带来的益处的信息可能难以解释。
 
因此,需要有关PGT-A利弊的独立信息来帮助人们做出明智的决定。
 
现在,一些诊所提供了一种侵入性较小的技术,该技术不是从胚胎中去除细胞,而是测试胚胎生长的液体,以确定胚胎是否具有正确的染色体数。时间会证明,这将增加婴儿进行IVF的机会。

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