流产是毁灭性的事件。那些经历过他们的人突然而出乎意料地被剥夺了对新生活的承诺和扩大家庭的梦想。如果受孕时间延迟，或者需要进行生育治疗才能怀孕，那么情感上的损失会更大。
许多医疗服务提供者将流产视为“自然之道”，但并未完全意识到流产对失去妊娠者的情感和心理影响。
幸运的是，这种观点正在发生变化，并且越来越多地倡导对流产的原因，预防和管理进行研究。但是还有很长的路要走。
为什么会发生流产？
流产很普遍，影响了全世界15-20％的怀孕。许多夫妇发现讨论起来太痛苦，并且常常不知道自己的亲戚，朋友或工作同事也经历了怀孕。
一些流产可能是由子宫内膜问题引起的; 改变子宫内膜对发育中的胎盘的多种因素中的任何一种。
这些可能包括子宫形状不规则，荷尔蒙失调（如甲状腺疾病），存在难以使胎盘发育的抗体（称为产科抗磷脂抗体），代谢问题（例如糖尿病，凝血障碍，维生素缺乏症和生活方式因素）例如吸烟。但是，这些因素的确切影响需要更多的研究。
怀孕的染色体太多或太少是流产的主要原因。大约有50％的流产是由于染色体问题引起的，但是这一比例会随着年龄的增长而增加。这是因为储存在卵巢中的卵随着时间的流逝容易受到损害。
具有异常染色体数的胚胎将不会植入子宫并导致受孕延迟，或者会流产。唯一的例外是胚胎中的21、13或18号染色体拷贝过多，这可能导致儿童患有诸如唐氏综合症的染色体疾病。
年龄会有所不同吗？
尽管父亲的年龄确实在起作用，但母亲的年龄对流产的可能性有更大的影响。
随着女性年龄的增长，她们只剩下很少的卵，带有完整的染色体。当女性在30多岁和40多岁时试图生孩子时，她们出现生育问题和流产的机会就更高。
如果将使用IVF技术产生的遗传上正常的胚胎转移到子宫中，则与年龄相关的流产风险将消失。有了这些胚胎，本来健康的40岁女性使用自己的卵子怀孕的流产风险与25岁的女性相同。
流产如何治疗？
然后，我们探索帮助夫妻改变生活方式和饮食选择的方法，例如减少吸烟，酗酒，吸毒和调整高糖饮食，以改善卵，精子，胚胎和子宫内膜细胞的质量。维生素缺乏症也得到纠正。
抗磷脂抗体可用阿司匹林和血液稀释剂治疗。子宫异常对手术有反应，甲状腺疾病可通过补充激素来治疗。
如果在患者或其伴侣中检测到遗传异常，则需要转介遗传学家。夫妻可以考虑试管婴儿，这样他们就可以在将胚胎植入子宫之前对其进行基因测试。
展望未来
目前，胎儿染色体是通过实验室中流产组织中的细胞生长数周来测试的，但有时这些细胞不会生长。使用从细胞提取的DNA进行新的染色体检测是可行的，可能证明更可靠和准确。
新的免疫标记和细胞正在探索，以改善对产科抗磷脂综合征和其他流产的免疫原因的诊断。更准确地识别流产的免疫原因可以促进设计更好的几种免疫疗法的临床试验。
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