40岁的姐妹想做试管，心里肯定既期待又有点小忐忑吧？其实呀，术前检查是帮咱们摸清身体状况的关键一步，不用太紧张。今天就用大白话给大家讲讲，到底要做哪些检查，注意啥事儿。
一、先看看咱们能不能做试管 —— 评估类检查
（一）卵巢 “储备粮” 够不够？得查这几项
卵巢里的卵泡就像 “种子”，数量和质量是试管成功的基础，所以这一步得先查明白。
卵巢里的卵泡就像 “种子”，数量和质量是试管成功的基础，所以这一步得先查明白。
• 激素六项：这可是评估卵巢功能的 “主力军”，包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）这六项。来月经的第 2-4 天去查最准，能看出卵巢的基础状态。其中促卵泡生成素（FSH）要是太高，可能说明 “种子” 不多了；催乳素（PRL）过高可能会影响排卵，得留意一下。
• AMH 检查：这个是卵巢储备的 “晴雨表”，数值高低能看出卵泡数量够不够。最方便的是，它不用挑时间，啥时候去查都行。40 岁的姐妹要是 AMH 偏低，也别慌，只是提醒咱们要更重视接下来的调理。
• 窦卵泡计数：靠阴道 B 超来数卵巢里直径 2-9mm 的小卵泡，数量越多，说明储备越好。建议在月经第 2-5 天查，这时候小卵泡看得最清楚。要是数量少了，咱们提前和医生沟通调理方案就好。
（二）子宫这个 “小房子” 适合胚胎住吗？
如果卵巢条件还行，就该看看子宫能不能好好 “养胚胎” 了。
如果卵巢条件还行，就该看看子宫能不能好好 “养胚胎” 了。
• 阴道超声：就像给子宫拍个 “高清照片”，能看出子宫大小、内膜厚度，有没有小肌瘤、息肉这些 “不速之客”。最好避开月经期，月经干净后 3-7 天去查最合适，这时候看得最清楚。
• 宫腔镜检查：如果 B 超发现宫腔里有点小问题，可能就得做这个。它能直接看到子宫里的情况，有小息肉啥的还能顺便处理掉。时间也是月经干净后 3-7 天，检查前 3 天别同房哦。
（三）身体底子好不好？这些基础检查得做
• 血常规：看看有没有贫血、感染，查之前别吃东西。
• 肝肾功能：试管要用不少药，得靠肝肾代谢，所以得看看它们工作正常不。检查前空腹 8-12 小时就行。
• 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋这些，不光是为了咱们自己，也是为了宝宝健康，啥时候查都行。
• 甲状腺功能：甲亢、甲减都会影响怀孕，这个检查不用空腹，啥时候去都行。
（四）激素敏感器官，也得查查 “健康码”
临床研究及循证医学证据表明，于体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）治疗前，针对下丘脑 - 垂体 - 性腺轴等激素敏感器官开展恶性肿瘤筛查，对优化治疗方案、保障患者安全具有重要临床意义—— 毕竟咱们做试管时可能用到促排卵药，这些激素会让乳腺、子宫、卵巢、甲状腺这些 “激素敏感区” 更受关注，提前排查能更安心。
• 乳腺：可以做个乳腺超声（月经干净后 1 周查最好，这时候乳房不胀，看得清楚），如果医生觉得有必要，再做钼靶检查。40 岁以上姐妹本身就是乳腺癌筛查的重点人群，顺便查了更安心。
• 子宫：前面说的阴道超声其实已经能看到子宫内膜有没有异常，如果发现内膜增厚或有息肉，可能需要做个诊刮或宫腔镜下活检，排除内膜癌变。
• 卵巢：做阴道超声时，医生会留意卵巢上有没有异常包块，必要时还会查肿瘤标志物（比如 CA125），排查卵巢癌变风险。
• 甲状腺：很多姐妹可能会问，甲状腺肿瘤需要筛查吗？其实很有必要！甲状腺和激素水平关系密切，而且 40 岁后甲状腺结节的发生率也会上升。可以做个甲状腺超声（不用挑时间，空腹不空腹都不影响），就能清楚看到有没有结节、结节的大小和形态。如果超声发现可疑情况，医生可能会建议做进一步检查，比如细针穿刺活检，这样能更早排除肿瘤风险，咱们也能更踏实地上试管之路。
二、确定促排方案后，还有这些检查要做
（一）准爸爸也别闲着
老公得查个精液，看看精子活力、数量够不够。查之前要禁欲 3-7 天，太短太长都不准哦，夫妻一起努力才靠谱——
补充一句，有姐妹问男士查精子能不能和女士第一次查卵巢一起做？完全可以呀！女士第一次查卵巢（比如月经第 2-4 天查激素六项）时，只要男士提前算好禁欲时间（3-7 天），当天同步去查精液，就能少跑一趟医院，效率更高—— 不过记得提前和医院约好，避免当天人多排不上队哦。
补充一句，有姐妹问男士查精子能不能和女士第一次查卵巢一起做？完全可以呀！女士第一次查卵巢（比如月经第 2-4 天查激素六项）时，只要男士提前算好禁欲时间（3-7 天），当天同步去查精液，就能少跑一趟医院，效率更高—— 不过记得提前和医院约好，避免当天人多排不上队哦。
（二）这些针对性检查也可能需要
• 染色体检查：在试管婴儿治疗前，对男女双方进行染色体检查是一项重要的遗传学评估，主要目的是排查潜在的遗传风险、明确既往不良妊娠的原因，并为后续治疗方案提供依据，啥时候查都行，不用特意挑日子。
• 凝血功能：看看血液凝固情况，要是有点小问题，可能影响胚胎着床，查的时候不用空腹。
其实这些检查就像给身体做个 “全面体检”，医生会根据结果帮咱们制定最适合的方案。每个人情况不一样，检查项目可能有点小差别，听医生的就行。放宽心，一步一步来，咱们离宝宝又近一步啦——
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