很多备孕姐妹去医院，医生都会让查 “激素六项”，其中 FSH（促卵泡生成素）和 LH（促黄体生成素）就像卵巢的 “左右护法”—— 少了不行、多了也麻烦，尤其要做促排卵（简称 “促排”）时，这俩数值直接关系到 “能不能长出好卵泡、能不能顺利排卵”。今天就用大白话讲清楚：这俩激素到底是干啥的？万一不正常，促排时会遇到啥问题，又该怎么解决？
先搞懂：FSH 和 LH，是卵巢的 “打工人”
咱们可以把卵巢想象成一个 “卵泡工厂”，里面藏着很多未成熟的 “卵泡种子”。而 FSH 和 LH，就是从大脑（垂体）派来的 “打工人”，分工明确：
• FSH（促卵泡生成素）：“招工经理”
它的任务是 “唤醒卵泡”—— 每个月月经刚结束时，FSH 就会去卵巢 “招工”，挑几个卵泡种子让它们开始发育、长大。正常情况下，月经第 2-4 天查 FSH，数值在 5-10IU/L 之间最好，说明 “招工效率刚好”，能选出优质卵泡。
• LH（促黄体生成素）：“生产主管”
它负责 “收尾工作”—— 等 FSH 招的卵泡长到快成熟时，LH 会突然 “发力”（形成 “LH 高峰”），帮卵泡完成最后成熟，还能触发排卵（让卵子从卵泡里跑出来）；排卵后，它还会帮着维持 “黄体”（排卵后卵泡变成的结构），让黄体分泌孕激素，为受精卵着床做准备。正常基础值也是 5-10IU/L，不多不少才好。
一、FSH 不正常：“招工经理” 不给力，促排难出好卵泡
FSH 的问题主要分 “太高” 和 “太低”，俩情况对促排的影响完全不一样：
1. FSH 太高（＞10IU/L）：“招工经理喊破嗓子，也招不到人”
如果 FSH 超过 10IU/L，甚至 15-20IU/L，说明卵巢这个 “工厂” 里的 “卵泡种子” 不多了（医学上叫 “卵巢储备下降”），比如年龄大了、或者早发性卵巢功能不全的姐妹，就容易遇到这情况。
对促排的影响：
• 卵泡少：“招工经理” 再努力，能唤醒的卵泡也没几个，促排时可能就长 1-2 个卵泡，甚至一个都不长；
• 卵泡长得慢：就算唤醒了，卵泡也可能 “发育迟缓”，需要用更多促排药才能让它长大，费用会增加，效果还不一定好；
• 卵子质量可能差：种子少了，优质种子的概率也会降，后续受精、着床的成功率可能受影响。
医生会怎么应对？
不会用 “猛药” 硬促（怕伤卵巢），反而会选 “温和方案”：比如用少量促排药慢慢养，或者搭配生长激素、辅酶 Q10 帮卵泡 “养质量”；如果一次促排只取到 1-2 个卵，会建议多促排几次，把卵子攒起来再用（比如攒 3 次，凑够 5-6 个卵再做试管）。
2. FSH 太低（＜5IU/L）：“招工经理偷懒，根本不干活”
这种情况少见，大多是大脑（下丘脑、垂体）出了问题，比如产后大出血伤了垂体，或者长期压力大导致 “指挥失灵”，FSH 分泌不够，“招工经理” 不干活，卵巢里的卵泡就一直 “睡大觉”。
对促排的影响：
• 卵泡 “醒不了”：就算卵巢里有卵泡，没有 FSH 唤醒，也不会发育，自然没法排卵；
• 可能缺 LH：这种情况往往 LH 也低，就算卵泡被唤醒，也没人帮它成熟、排卵。
医生会怎么应对？
直接 “给工人发工资”—— 补充外源性 FSH（比如重组人 FSH 针剂），帮卵泡 “启动发育”；如果 LH 也低，会一起补 LH，等卵泡长熟了，再打一针 “排卵针”（比如 HCG），帮卵子顺利排出来。
二、LH 不正常：“生产主管” 太急或太懒，促排容易出乱子
LH 的问题也分 “太高” 和 “太低”，尤其多囊卵巢的姐妹，常遇到 LH 高的情况：
1. LH 太高（基础值＞10IU/L，或 LH/FSH＞2）：“生产主管太急躁，乱指挥”
最常见的就是多囊卵巢综合征（PCOS）姐妹 —— 大脑可能 “过度指挥”，让 LH 分泌太多，“生产主管” 一上来就急着 “赶工”。
对促排的影响：
• 卵泡 “扎堆长却长不熟”：LH 太高会让卵巢里一下子冒很多小卵泡，但没有一个能真正长到成熟（比如都长到 1-2cm 就停了），促排时容易出现 “多卵泡发育”，还可能引发卵巢过度刺激综合征（OHSS，会腹胀、腹水，严重要住院）；
• 卵子质量差：小卵泡里的卵子往往没成熟，就算取出来，受精成功率也低；
• 可能 “提前排卵”：LH 没到该高峰的时候就升高，会让没成熟的卵子提前排掉，促排时白忙活一场。
医生会怎么应对？
先 “给主管降降温”：促排前可能让吃 1-2 个月短效避孕药（比如达英 - 35），把 LH 压到正常范围；促排时选 “拮抗剂方案”（用一种药防止 LH 提前升高），或者用 “微刺激方案”（少用药，避免卵泡扎堆长）；等卵泡熟了，不用传统的 HCG 排卵针，改用 GnRH-a “扳机”，减少 OHSS 风险。
2. LH 太低（＜5IU/L）：“生产主管偷懒，收尾活没人干”
大多是垂体功能减退（比如之前做过垂体手术），或者促排前用了 “降调药”（比如长效达菲林），导致 LH 分泌不足，“主管” 不干活，卵泡成熟、排卵都成问题。
对促排的影响：
• 卵泡 “长到一半停了”：FSH 把卵泡唤醒、养到快熟时，没 LH 帮忙 “催熟”，卵泡就会停滞发育，雌激素也分泌不够；
• 排不出卵：没有 LH 高峰，卵子没法从卵泡里跑出来，会变成 “黄素化囊肿”（空有卵泡，没卵子）；
• 着床难：就算勉强排卵，LH 不够会让黄体功能差，孕激素分泌不足，子宫内膜 “不适合着床”，就算怀孕也容易流产。
医生会怎么应对？
促排时直接补 LH：比如用含 LH 的促排药（比如 HMG 针剂），帮卵泡成熟；等卵泡熟了，打 HCG 针模拟 LH 高峰，确保排卵；排卵后还要补黄体酮（吃的、塞的或打的），帮子宫内膜 “养厚”，提高着床成功率。
三、关键提醒：别只看 FSH、LH，还要结合这 2 个指标
很多姐妹只盯着 FSH、LH 数值慌，但医生判断时，会结合另外两个 “卵巢储备指标”：
1. AMH（抗缪勒管激素）：反映卵巢里 “卵泡种子” 的总量，AMH 低 + FSH 高，才更确定是卵巢储备下降；
2. 窦卵泡数（AFC）：月经第 2-4 天做 B 超，数卵巢里 2-8mm 的小卵泡数量，一般 5-12 个正常，少于 5 个说明储备差。
比如有人 FSH 稍微高一点（11-12IU/L），但 AMH 和 AFC 正常，促排时可能还能长出好卵泡，不用太焦虑。
FSH、LH 异常不是 “备孕死刑”，反而像给医生递了 “说明书”—— 知道哪里出了问题，就能针对性调整促排方案。比如卵巢储备下降的姐妹，用温和方案也能攒到好卵；多囊的姐妹，先调 LH 再促排，也能避免风险、提高成功率。
最重要的是别自己对着数值瞎琢磨，找生殖科医生把所有检查结果（激素六项、AMH、B 超）放一起看，医生会根据你的年龄、病史，制定最适合你的促排方案 —— 毕竟，“个体化” 才是促排成功的关键呀！
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