试管婴儿技术作为一种先进的辅助生殖技术，已成为治疗不孕不育最有效的手段之一。但是试管婴儿技术的怀孕成功率仍然不是百分百。
为什么，有人一次试管就成功怀孕？
为什么，有人做了很多次却仍然没成功？
综合来看，以下因素是影响试管婴儿成功率的主要原因。
年龄因素
男性精子的数量和质量为确定是否进行试管婴儿的重要指标因素之一，但男性年龄因素对试管婴儿成功率的影响要低于女性因素。
女性年龄越大，其卵子数量会随之减少，质量也会下降，这必然影响试管婴儿的成功率。其中，年龄在25-35岁之间的女性，试管成功率最高，可达45%以上，患者年龄超过35岁后，其卵巢功能和卵子质量都会有较明显的下降，这导致35岁以上的女性试管婴儿的成功率下降到26%-30%左右，40岁以后其成功率仅在20%-30%左右。
女性卵巢储备是指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡数量，它代表着女性卵巢产生卵子的质量和数量能力的高低。在试管婴儿的周期内，女性卵巢储备功能的好坏是影响着试管婴儿的成功率的重要因素。
胚胎质量因素
试管婴儿过程中，移植优质的胚胎更容易受孕，而劣质的胚胎失败率则明显高于优质胚胎率。此外，当精、卵发育异常，不受精或受精而不卵裂等都导致无可移植胚胎的因素，这也是影响试管婴儿成功率的常见原因。目前，胚胎质量的评估主要是实验室通过对胚胎发育速度、碎片比例、卵裂球数量等进行评分，进而筛选发育正常的优质胚胎。
不孕不育，病因的差异
随着第二代试管婴儿技术的诞生，男性精子原因对试管婴儿成功率的影响在一定程度上有所改善。此外，还有很多输卵管因素、排卵障碍、感染、输卵管结核等感染因素也是导致不孕不育的常见原因。遗传因素也是部分原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中导致试管婴儿成功率较低的原因。
选择正规的医院和有丰富经验的专家，进行病因学筛查，确定病因后开展针对性治疗，可有效提高试管婴儿的成功率。对于染色体异常的患者可通过第三代试管婴儿技术（PGS/PGD），筛选出健康的胚胎进行移植，可以有效提高该类患者试管婴儿的成功率。
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