换季降温，感冒发热成了常见病，孕期妈妈抵抗力弱，更是易感人群。提到孕期退热止痛，对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）几乎是 “首选答案”—— 全球约 50% 的孕妇都用过它，FDA 将其归为妊娠期 B 类药，EMA 也认可其孕期适用性，一直被视作 “相对安全” 的选择。但最近《人类与生殖》（Human Reproduction）发表的一项重磅研究，可能要改写我们对它的认知：这款常用药，或许会影响早期胚胎发育，增加早期妊娠丢失的风险。
研究核心发现：对乙酰氨基酚干扰胚胎 “最初的成长”
这项由丹麦多家机构联合开展的研究，通过酵母、小鼠、人类胚胎等多种模型，从实验室到临床样本进行了全面验证，最终得出明确结论：对乙酰氨基酚会抑制胚胎着床前的细胞分裂，可能导致早期胚胎丢失。
简单说，受精卵形成后，需要不断分裂增殖，才能顺利着床发育。而研究发现，对乙酰氨基酚会通过抑制一种叫 “核糖核苷酸还原酶” 的关键物质，减少 DNA 合成 —— 就像盖房子少了砖块，细胞分裂被迫 “减速” 甚至 “停摆”，胚胎发育自然会受影响。
更关键的是，研究检测了 26 位服用标准剂量（1 克）对乙酰氨基酚的女性 reproductive tract 分泌物：1 小时后，卵泡液中药物浓度平均达 38.1μM，子宫内膜组织中达 80.3μM，子宫液中更是高达 124.5μM（最高一位达 291.3μM）。而这个浓度，恰好能对人类胚胎产生影响。
不同阶段胚胎，敏感度大不同
研究发现，胚胎对药物的耐受度随发育阶段变化，其中分裂期胚胎（着床前早期）最敏感：
• 分裂期胚胎：暴露在 100μM（接近子宫液平均浓度）药物中，细胞数量明显减少，发育延迟；200μM 浓度下，会出现细胞核碎裂，直接导致胚胎死亡。
• 囊胚期胚胎（着床前晚期）：虽然整体结构影响较小，但内部负责发育成胎儿本体的 “内细胞团” 细胞数量减少，DNA 合成受抑制 —— 这可能影响后续胚胎着床和发育潜力。
小鼠实验也验证了这一点：服用对乙酰氨基酚的母鼠，不仅活胎数量减少，胚胎着床率和存活率也显著下降，且呈现 “剂量越高、暴露时间越长，影响越明显” 的规律。
不是 “禁用”，而是 “谨慎”：关键在 “时机” 和 “剂量”
看到这里，孕期妈妈可能会焦虑：“那我发热了该怎么办？” 其实不用过度恐慌，这项研究的核心是提醒 “合理使用”，而非全盘否定：
1. 之前认为 “安全”，是因为缺乏着床前胚胎的相关研究 —— 早期胚胎丢失很多时候没有明显症状，容易被忽视，而新研究填补了这一空白。
2. 研究中的风险，主要集中在 “备孕阶段” 和 “妊娠早期（着床前后）”，这是胚胎细胞分裂最活跃、最敏感的时期。
3. 药物影响与剂量相关：常规治疗剂量下风险需重视，但并非 “一用就有问题”，避免长期、过量服用是关键。
孕期 / 备孕期发热，这样做更安全
1. 优先物理降温：体温低于 38.5℃时，先用温水擦拭额头、颈部、腋下等部位，多喝水、多休息，减少药物使用。
2. 用药务必遵医嘱：确需用药时，一定要咨询医生，选择最低有效剂量，最短疗程（一般不超过 3 天），避免自行叠加含对乙酰氨基酚的复方感冒药（如部分流感药、止痛药）。
3. 备孕期也要注意：如果正在尝试怀孕，出现发热症状时，应主动告知医生 “备孕状态”，由医生评估用药必要性，尽量避开胚胎着床的关键窗口期。
4. 避免盲目依赖：对乙酰氨基酚仅能退热止痛，不能治疗感冒病因（如病毒感染），无需为了 “预防发热” 提前用药。
对乙酰氨基酚仍是目前孕期退热的重要选择，但新研究让我们意识到，它并非 “绝对安全”。备孕和孕期的每一次用药，都需要在 “缓解症状” 和 “胎儿安全” 之间找到平衡 —— 科学评估、遵医嘱使用、避免滥用，才是保护自己和宝宝的最佳方式。
拓展阅读
一文读懂免疫保胎：科学守护孕期，避开这些误
备孕必知：抓住易孕期
在试管婴儿和我怀孕期间接种流感疫苗是
试管备孕期间吃什么养卵养子宫？
试管婴儿怀孕后注意哪几种现象？
试管婴儿孕期用药七大原则
试管婴儿孕期用药七大原则
